心源性猝死到底能不能提前预防？

近日，演员高以翔在录制节目中突然晕倒，经抢救无效身亡，医院宣布其为心源性猝死。消息一出，引起社会各界关注，猝死这一沉重话题也再次成为舆论焦点。

 

猝死，顾名思义就是非暴力情况下出人意料地死亡，医学上将急性症状发生后24小时内意外死亡称为猝死，因心脏问题引起的猝死叫心源性猝死。

今年10月5日，天有点凉，41岁的周先生出门买了些东西，回家后突然心痛如绞，就此去世；11月16日早上，37岁的李先生在家里打扫卫生时，突然昏倒在地，英年早逝……今年10月、11月，在一所急救中心的120出诊记录中，这样的猝死病例，共有13例。

在这13例猝死病例中，男性9例，女性4例，60岁以下的占10例。

猝死以心源性猝死居多，“数据透露了当前中青年的健康危机，很多人看上去没病没痛，但他们的身体状况其实并不如表面看上去那么好。”

猝死的诱因有哪些？

“绝大多数心源性猝死的人，心脏或多或少都是有问题的，有些是先天性的，有些是后天的，只是症状不明显，没有觉察出来。没有心脏问题的只占5%-10%。”专家说，猝死主要与病人的体质，特别是心脏有关，而工作劳累、感冒、熬夜、“三高”饮食、精神紧张等是猝死的诱因。

有些人在运动时发生猝死，不是运动本身的问题，而是运动增加心脏负担，负担超过了机体所能承受的极限。

为什么猝死呈年轻化？专家表示，老年人的血管狭窄都有三四十年的病变过程，这时血管的侧支循环已建立代偿功能，反而不太会发生猝死。年轻人心肌活跃，熬夜、过度疲劳等，会使血管持续痉挛收缩、血液黏度增加、局部血栓形成，出现狭窄后，因为抽烟、喝酒或气温骤变等刺激，血管一下子痉挛收缩，就会发生急性心梗，病程往往很短。

为什么男性发病率高于女性？

专家称，中青年男性是社会中坚力量，工作压力大，应酬多，有的还吸烟喝酒。女性在未进入更年期之前，体内的荷尔蒙具有保护心脏的功能，患上心脏病的危险比男性来得低，所以猝死发病率比男性小。

除了病变之外，如今中青年人的心脏功能普遍呈下降趋势。“不少人看起来很健康，可是体检的结果往往是‘20岁的年龄60岁的心脏’”。专家称，中青年男性掠夺式、透支式地使用身体，喝酒、抽烟、熬夜、缺乏锻炼等不良生活方式，以及过度的体力或脑力劳动都可能使心脏负担日益加剧。

 

猝死前有“信号”吗？

猝死虽没有明显先兆，但往往还是有一些反常的表现。

“据部分猝死者家属回忆，在死亡当日，猝死者都会有特别疲劳的感觉、心绞痛、心悸或呼吸困难；猝死前往往突然面无血色、大汗淋漓、血压下降、心律紊乱等。”专家表示，由于猝死者身边的当事人往往忽视了这些信号，从而贻误治疗时间，最终则是丧命的代价。

猝死可预防吗？

“预防心源性猝死，除了低油少盐、戒烟限酒、劳逸结合、保持良好情绪外，定期体检非常关键，也非常必要，特别是那些肥胖（尤其有啤酒肚的人）且有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂的人，有过心脏骤停史、家族中有心脏骤停者的也要特别注意。”专家建议，30岁以上的高危人群每年定期做一个心超，以观察心脏的结构，如果能做一个24小时动态心电图就更好。

如何急救心脏骤停者？

“对于心脏骤停的人来说，时间就是生命，越早抢救，救活的可能性就越大。我们提倡第一时间、第一现场、第一目击者进行人工心肺复苏。急救时间越早，成活率越高。”专家说，一般倒地4分钟内是猝死病人急救的黄金时间。

遇到身边有人心跳呼吸停止怎么办？急救中心提供了现场急救指南，简单归纳就是“叫——压——吹”，流程如图:

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